Formulaire de demande d'inscription
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Le formulaire suivant vous permet de demander un dossier d'inscription aux séminaires du Centre d'Etudes et de Recherches sur l'Islam (CERSI).
Si votre demande répond aux critères définis :
  • S'il s'agit d'une demande d'inscription aux séminaires sur place (inscription ouverte de mai à fin novembre) : le dossier vous permet de vous inscrire pour la rentrée prochaine (octobre/novembre),
  • S'il s'agit d'une demande d'inscription aux séminaires par correspondance (inscription ouverte tout au long de l'année) : le dossier vous permet de vous inscrire pour débuter au plus tôt.

Etape 1 : Vos coordonnées

Note importante : les informations qui vous concernent sont destinées uniquement au CERSI.
Nous nous engageons à ne pas les transmettre à des tiers (partenaires commerciaux, etc)
 Nom* :
 Prénom* :
 Date de naissance* :
(exemple 05/12/1978)
 Nationalité* :
 Française
 Autre (préciser) :
 Adresse* :
   
 Code postal* :
 Ville* :
 Pays* :
 France
 Autre (préciser) :
 Tél :
 @-mail :
(nécessaire si vous désirez effectuer le suivi en ligne de votre dossier)

 Profession :
 Dernier diplôme * :

 Précisions
 complémentaires :




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Vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent (art. 34 de la loi "Informatique et Libertés"). Pour l'exercer, adressez vous au CERSI (coordonnées complètes ci-dessous).

C E R S I -- coordonnées complètes -- contact :